Консультации врачей

Условия и ритм современной жизни зачастую оказываются неблагоприятными для женского здоровья. Профилактика заболеваний - это не только медицинская проблема, но и задача каждой из нас. Ведущие специалисты как у нас в стране, так и за рубежом, сходятся в том, что современному человеку просто необходимо принимать витамины, минералы и фитопрепараты.

На нашем сайте Вы можете получить квалифицированную консультацию специалистов в различных областях медицины: гинекологии, эндокринологии, психиатрии, урологии и др. Из-за большого объема поступающих вопросов мы не можем гарантировать, что Вы получите консультацию по интересующей Вас проблеме в тот же день, однако уверяем Вас, что ни один вопрос не останется без ответа. В случае длительной задержки с ответом, Ваш вопрос может быть переведен на другого профильного специалиста.

Вопросы и ответы on-line консультации

19 Сентября, 2011, 21:23

Нарушение менструального цикла

Здравствуйте Ирина Всеволодовна.
Напомню свою проблему. Мне 36 лет. Нарушение менструального цикла с 2006 года. 11.02.2010 года была сделана лапароскопия. Диагноз: двухсторонние эндометриоидные кисты яичников, спаечный процесс малого таза, хронический сальпингит, внутренний эндометриоз, ожирение 2 степени. Объём операции: лапароскопия, двухсторонняя резекция яичников. Лечение назначено не было, ожидали, что менструация возобновится сама, чуда не произошло. Месячных нет, но они приходят на фоне приёма Дюфастона. Назначили Жанин. Пропила 21 день, все эти дни были выделения, месячные прошли с болями. 2 упаковку принимать не стала. Эндометриоз меня не беспокоит, вроде ничего не болит, я переживаю за отсутствие менструации. Гормоны от 21.03.2011(без менструации) эстрадиол меньше 73,4 при норме фолликул. фазы- 73,4-480, ФСГ 13,8 при норме фоллик. фазы-2,8-11,3 лютеиновая фаза-1,2-9,0. Врач сомневается в вопросе назначения препаратов так как она не гинеколог- эндокринолог. У нас в городе нет врачей этой специализации. Гинеколог хочет попробовать назначить или снова Жанин или Клайра или(при повышенном пролактине)препарат Достинекс или остановиться на Дюфастоне. Честно говоря эксперименты надоели. Очень надеюсь на вашу помощь, подскажите как лечить преждевременную недостаточность яичников. Или смириться с ранним климаксом? Последнее УЗИ показало внутренний эндометриоз, миому матки размером 2,5 на 2,6 без чёткой капсулы и (под вопросом)образование левых придатков (киста лев. яичника или гидросальпинг).

Вы ответили мне:Первый вопрос: Вам нужна беременность? Это определит тактику лечения. Второй вопрос: какой у Вас уровень пролактина и ТТГ? Есть ли у Вам результаты анализов на уровень андрогенов? Третий вопрос: какой у Вас вес,рост, окружность талии? Уровень глюкозы? Наконец, есть ли гистологическое подтверждение эндометриоза яичников? А вот климакса у Вас нет. По поводу анализа крови на гормоны: лучше всего их сдавать на 2-4 день от начала менструации, вызванной дюфастоном.

Меня волнует регулярность месячных, но и беременность не исключаю. Мой рост 171 см., вес 100 кг. ,окружность талии 106см.
Уровень глюкозы 5,04 мМоль/л при норме 3.3-6,14;
инсулин (сыворотка) 5,35 мЕд/мл (при норме 2-25);
индекс инсулинорезистентности 1,20 мЕд/мл (при норме не более 2,7);
показатель гиперинсулинемии 1,06 мЕд/мл (при норме не более 5);
ТТГ 2,41 мМЕ/мл (при норме 0,2-4,2).
К сожалению анализы на гормоны успела сдать без месячных ( их как не было так и нет) и не вызывала Дюфастоном.
Пролактин 397,6 мМеЕ/л (при норме 67-726);
тестостерон 1,6 нмоль/л(при норме 0,5-4,3);
прогестерон 2,6 (при норме:фоллик. фаза 0,5-6 нмоль/л, лютеиновая фаза 10-89);
ФСГ 99,6 мМЕ/мл (при норме фоллик. фаза- 1,8-11,3; овуляторный пик 4,9-20,4; лютеинова фаза 1,1-9,5; постменопауза 31,0-130);
ЛГ 39,5 мМЕ/мл ( при норме фоллик. фаза 1,1-8,7; овуляторный пик 13,2-72; лютеиновая фаза 0,9-14,4; постменопауза 18,6-72)
Анализа на уровень андрогенов нет. Са-125 в пределах нормы.
Результат гистологического анализа: серозная киста яичника, эндометриоидная киста.
Пожалуйста скажите что делать дальше. Стала прибывать в весе.
Довольно часто беспокоят приливы.
Очень прошу Вас помочь!!! Заранее большое спасибо. 

Задать вопрос

19 Сентября, 2011, 22:08
К сожалению, по гормональному профилю, который Вы прислали в последнем письме, у Вас преждевременная менопауза (или климакс, это одно и то же). Придется принимать препараты ЗГТ, для Вас больше подойдет фемостон 1/10. Есть шанс, правда, небольшой, что на фоне терапии яичники снова начнут работать. И обязательно худейте! Окружность талии не должна превышать 87 см.
жизнь сообщества

Женский журнал

Сейчас в сообществе 29860 человек

Самара ольга

Завсегдатай
Оренбург натали-47

Завсегдатай
Присоединиться к сообществу Правила сайта
консультации врачей

Квалифицированная помощь

Сейчас в сообществе 3 врачей

Смыслова Елена Викторовна

Гинеколог

Задать вопрос
Врач в твоем городе
медицинские центрыи клиники
Сейчас на сайте 15 клиник в 4 городах

Медицинский центр ЕВРО-КЛИНИК
Основное направление профессиональной деятельности Медицинского Центра «Евро-Клиник » - решение репродуктивных проблем у женщин, мужчин и супружеских пар. В клинике работает коллектив специалистов, помогающий бесплодным парам, беременным и лицам, имеющим проблемы в смежных областях – репродуктивной эндокринологии, андрологии, урологии, сексопатологии, маммологии.
Клиники с лучшими рекомендациями
Контакты: climaxhelp@yandex.ru