Консультации врачей

Условия и ритм современной жизни зачастую оказываются неблагоприятными для женского здоровья. Профилактика заболеваний - это не только медицинская проблема, но и задача каждой из нас. Ведущие специалисты как у нас в стране, так и за рубежом, сходятся в том, что современному человеку просто необходимо принимать витамины, минералы и фитопрепараты.

На нашем сайте Вы можете получить квалифицированную консультацию специалистов в различных областях медицины: гинекологии, эндокринологии, психиатрии, урологии и др. Из-за большого объема поступающих вопросов мы не можем гарантировать, что Вы получите консультацию по интересующей Вас проблеме в тот же день, однако уверяем Вас, что ни один вопрос не останется без ответа. В случае длительной задержки с ответом, Ваш вопрос может быть переведен на другого профильного специалиста.

Вопросы и ответы on-line консультации

14 Мая, 2011, 13:08

Рак шейки матки и ЗГТ

Уважаемая Ирина Всеволодовна! Как я рада, что нашла этот сайт! Одна надежда на Ваш ответ. В 2009 г. (мне было 33 года) у меня был выявлен плоскоклеточный низкодифференцированный рак шейки матки, стадия 1б. Прооперировали: расширенная экстирпация матки по Вертгейму с транспозицией правого яичника. По результатам гистологии метастазов нет. Затем 20 сеансов облучения. Где-то через месяц после облучения начались ужасные приливы. Сначала никакой речи о ЗГТ не было: мнения всех онкологов, с которыми я говорила на эту тему, были отрицательными или резко отрицательными (только одна из онкогинекологов сказала, что ЗГТ мне не противопоказана). Я принимала ци-клим, гомеопатию, они на время устраняли приливы. Через год после начала приливов они прекратились. Я была очень рада, думая, что яичник восстановился. Потом приливы возобновились, но стали очень редкими и немучительными. Сдала анализы на гормоны, по результатам все гормоны в норме, кроме ЛГ - 35. Эндокринолог объяснила, что сохраненный яичник работает, но плохо.
О ЗГТ я задумалась в связи с тем, что моя раздражительность, истеричность, депрессия и плаксивость потеряли всякие пределы. Усталость и слабость на протяжении нескольких месяцев такая, как будто я не переставая гружу вагоны. От постоянного головокружения могу потерять сознание. Пришлось уволиться с работы. Стало совершенно невозможно ни близким жить со мной, ни мне жить с самой собой. Потом я наткнулась на форум, где пережившие РШМ все это обсуждали. Многие пишут, что это - проявления климакса, а вовсе не последствия онкологии, и когда люди начинают ЗГТ - все это проходит, становишься другим человеком. Многие хвалили ливиал. И я решилась. Предварительно поговорила с эндокринологом, она сначала была против ливиала (в связи с моим молодым возрастом, мне 35), хотела назначить обычную ЗГТ, но глянув в карту и увидев, что у меня был рак, сказала, что тогда только ливиал. Т.к. живу в провинции и зарплаты у нас никакие, ливиал нам не по карману, и я купила ледибон. Сегодня приняла вторую таблетку.
Но меня мучают огромные сомнения. Поэтому, Вы уж ради Бога извините, у меня к Вам несколько вопросов:

1) Все-таки РШМ - гормонозависимый рак или нет? У меня был НИЗКОдифференцированный рак, и говорят, что это хуже в плане ЗГТ (чем для тех, у кого рак был высоко- или умереннодифференцированный). Мой риск при ЗГТ больше, чем у тех, у кого не было рака? (необходимое обследование перед ЗГТ мне не делали, но по прежним анализам, молочные железы, печень, почки, щитовидка и кровь в норме. Две томографии выявили хр. холецистит, но я его не замечаю).
2). Один онколог сказал мне, что как только я начну ЗГТ, яичник прекратит работу. Мне бы очень не хотелось этого. Хотелось бы просто добавить недостающих эстрогенов. Правда ли, что если яичник работает, то с началом ЗГТ он прекратит работать?
3). Если РШМ НЕгормонозависимый, может быть, назначение ТОЛЬКО ливиала не оправдано? Я все больше думаю об эстрожеле. Как Вы думаете, стоит ли мне перейти на него? Если да, то можно ли бросить ледибон на 3-й-4-й таблетке и начать мазать эстрожель? И при моих показателях (35 лет, сохраненный яичник, ЛГ - 35) - какая дозировка лучше - доза или полдозы? Каждый день или не каждый?
4). Прочитала, что ливиал подавляет овуляцию. У меня пересаженный, неизвестно как работающий яичник. Но мне бы не хотелось, чтобы он полностью прекратил работу. Подавление овуляции может прекратить работу яичника (выработку гормонов)? Можно ли как-то поддержать, подстегнуть яичник каким-нибудь препаратом, чтобы он работал хотя бы еще несколько лет? Может быть, какой-то препарат ЗГТ способствует этому и Вы его мне посоветуете?

Очень жду Ваш ответ. Заранее огромнейшее спасибо.

Задать вопрос

17 Мая, 2011, 22:59
Вы и без меня знаете ответы на все вопросы... РШМ - НЕгормонозависимый рак. Но риск ЗГТ при любом раке немного повышается, только связано это не с ростом опухоли. Дело в том, что любая злокачественная опухоль вырабатывает активные вещества, которые усиливают свертываемость крови, а эстрогены тоже повышают свертываемость. Тем не менее, в отсутствие дополнительных факторов риска тромбозов (генетически обусловленные тромбофилии, ожирение), ЗГТ при онкопатологии проводится. Желательно проводить ее препаратами, практически не влияющими на свертывание крови. Это трансдермальные эстрогены, то есть выбранный Вами эстрожель. В отсутствии матки нет нужды защищать ее от эстрогенов, поэтому второй компонент ЗГТ Вам не нужен. Учитывая то, что Ваш яичник худо-бедно, но работает, попробуйте половинную дозировку эстрожеля. Подстегнуть яичник нельзя, но могу Вам обещать, что такие низкие дозы эстрадиола (даже полная доза эстрожеля) не подавит секрецию своих гормонов. Если все-таки Ваше настроение при этом не улучшиться, почему бы не подумать о курсе успокаивающей или антидепрессивной терапии?
жизнь сообщества

Женский журнал

Сейчас в сообществе 29204 человек

Магнитогорск Лидия

Завсегдатай
Красноярск Татьяна

Завсегдатай
Присоединиться к сообществу Правила сайта
консультации врачей

Квалифицированная помощь

Сейчас в сообществе 3 врачей

Смыслова Елена Викторовна

Гинеколог

Задать вопрос
Врач в твоем городе
медицинские центрыи клиники
Сейчас на сайте 15 клиник в 4 городах

Медицинский центр "Арника" при женской консультации
Помощь врача невролога, психотерапевта, рефлексотерапевта, остеопата.
Клиники с лучшими рекомендациями
Контакты: climaxhelp@yandex.ru