Консультации врачей

Условия и ритм современной жизни зачастую оказываются неблагоприятными для женского здоровья. Профилактика заболеваний - это не только медицинская проблема, но и задача каждой из нас. Ведущие специалисты как у нас в стране, так и за рубежом, сходятся в том, что современному человеку просто необходимо принимать витамины, минералы и фитопрепараты.

На нашем сайте Вы можете получить квалифицированную консультацию специалистов в различных областях медицины: гинекологии, эндокринологии, психиатрии, урологии и др. Из-за большого объема поступающих вопросов мы не можем гарантировать, что Вы получите консультацию по интересующей Вас проблеме в тот же день, однако уверяем Вас, что ни один вопрос не останется без ответа. В случае длительной задержки с ответом, Ваш вопрос может быть переведен на другого профильного специалиста.

Вопросы и ответы on-line консультации
Антонина

07 Мая, 2011, 15:00

Остеопения и климакс

Добрый день. Я вам писала и получила след. ответ.


"Добрый день. Уточните, пожалуйста, данные денситометрии. В ней должен фигурировать показатель Т-критерий. Чему он соответствует? Или хотя бы напишите, какой Вам сейчас ставят диагноз в заключении по денситометрии: остеопения или остеопороз. Еще один принципиальный вопрос: у Вас не было переломов при низком уровне травмы? У Ваших близких родственников не было остеопоретических переломов (шейка бедра, позвоночник, предплечье) в пожилом возрасте? Если у Вас есть остеопороз или неблагоприятная наследственность+остеопения, то Вам следует лечиться. ЗГТ - это профилактика, а не лечение, она позволяет только сохранить кость, но не укрепить ее. Лечение остеопороза чаще всего проводится препаратами из группы бисфосфонатов (фосамакс, бонвива и великое множество других). Они вполне сочетаются с ЗГТ, поэтому Анжелик Вы в любом случае не бросайте. И не бойтесь опухолей. Прием ЗГТ до 7 лет не сопровождается увеличением риска рака. Абсолютно безопасно с этой точки зрения. Теперь о кальции. Кальцемин содержит маловато кальция и совсем недостаточно витамина Д, который для усвоения кальция жизненно необходим. Он хорош для молодых женщин, много загорающих, но не потребляющих кисло-молочных продуктов. Стареющая кожа витамин Д не вырабатывает, даже если весь день жариться на солнце. Переходите на Кальций Дз Никомед форте (именно форте!), там нужная Вам дозировка.
Эрозия на уровень кальция повлиять не может. Может повлиять состояние кишечника (принимайте периодически какие-нибудь лакто-бифидобактерии), а также прием некоторых препаратов (например, железо конкурирует с кальцием за всасывание в кишечнике, их одновременно принимать нельзя). На развитие остеопороза тоже влияют некоторые препараты (гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды), если Вы их принимаете, лечение остеопороза надо проводить обязательно.".

Отвечая на Ваши вопросы, хочу сказать, что относительно переломов шейки бедра и прочих проблем с хребтом касательно моих родителей не замечено . по крайней мере в возрасте 65 лет( именно столько лет прожида моя мама, отец умер очень рано от инфаркта).
Уровень плотности кости по показаниям денситометрии
L2-L4 соответствует остеопении - 1.7(77%)
Касательно приёма бисфосфонатов, то есть очень много побочных явлений. как например, даже галлюцинации ( как слуховые . так и зрительные), различного рода дерматозы, растройство ЖКТ, а самое ужасное. что с прекращением их приёма. начинается изначальная резорбция кости. Получается. что принимая бисфосфонаты. можно нажить себе кучу новых болячек. а проблема так и не решится. Кроме того , мне был посоветован препарат " Бивалос", в составе которого находится стронций, но вот пародокс. Соли стронция не совместимы с усвоением кальция. Поэтому я сейчас в тупиковом состоянии. Что делать? Кто-то из врачей посоветовал убрать все препарата кальция. так как он в них усваивается в лучшем случае на 30, а регулярно употреблять кунжут, который усваивается полностью, что я и стала делать последнюю неделю. Утром и вечером по чайной ложке с горкой.( До этого применяла изначально " кальций D3 никомед" . а потом " Кальцемин"
Что вы можете сказать на подобное?

Задать вопрос

09 Мая, 2011, 17:41
Добрый день, Антонина! По денситомерии, в отсутствии дополнительных факторов риска остеопороза, лечение Вам не показано. Достаточно профилактики, которая осуществляется с помощью ЗГТ и препаратов кальция. Не надейтесь очень сильно на кунжут. Да, в 100 г кунжута содержится более 1000 мг кальция, но Вы же не съедаете в 2-х чайных ложках такого количества этого легчайшего орешка... Кроме того, мы просто так считаем, что раз микроэлемент содержится в натуральном продукте, он усваивается полностью. Никто на самом деле это не исследовал. Опять же встает вопрос о витамине Д. Его откуда получать? Так что не отказывайтесь от витаминов, абсолютно все рекомендации всех ассоциаций по остеопорозу (Американской, Европейской, Российской) рекомендуют их обязательный прием. Бисфосфонаты Вам сейчас, по всем канонам, не показаны. Но я хочу (возможно, на будущее) немного их реабилитировать в Ваших глазах. Побочные эффекты встречаются на все препараты, но серьезные проблемы, "новые болячки" от бисфосфонатов обычно не случаются. По крайней мере, в своей практике я их не видела и от коллег ничего подобного не слышала. Эффект от них сохраняется очень долго, не меньше пяти лет, потому что они прочно связываются с костью. Я могла наблюдать это на своей маме, которой давала бисфосфонаты в течение 3-х лет около 15 лет назад. Сейчас моя мама в возрасте своей мамы (моей бабушки). В 84 года моя бабушка утратила около 10 см роста, сгорбилась и с трудом ходила. А мама в 84 года осталась того же роста, не согнулась, и, хотя из-за проблем со зрением не раз падала, слава Богу, никаких малотравматичных переломов у нее не было. Препараты кальция, кстати, она принимает до сих пор. Из-за многих проблем с желудком, кишечником и хронического панкреатита она многих препаратов не переносит, но бисфосфонаты не вызвали у нее никаких побочных эффектов. Эта ода в честь бисфосфонатов не означает, что я Вам их рекомендую сейчас. Оставайтесь пока на ЗГТ. Надеюсь, Вам ее будет достаточно.
жизнь сообщества

Женский журнал

Сейчас в сообществе 29204 человек

Красноярск Niskolaevna

Завсегдатай
Магнитогорск Лидия

Завсегдатай
Присоединиться к сообществу Правила сайта
консультации врачей

Квалифицированная помощь

Сейчас в сообществе 3 врачей

Смыслова Елена Викторовна

Гинеколог

Задать вопрос
Врач в твоем городе
медицинские центрыи клиники
Сейчас на сайте 15 клиник в 4 городах

ФГБУ РКНПК МЗ и СР РФ
Основные направления научных исследований Института — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбозы, острый инфаркт миокарда, артериальная гипертония, нарушения ритма сердца, первичные поражения миокарда, недостаточность кровообращения. Сотрудники Института разрабатывают проблемы диагностики и лечения основных заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая хирургическое лечение. В составе НИИ кардиологии 16 отделов и 4 самостоятельные диагностические лаборатории.
Клиники с лучшими рекомендациями
Контакты: climaxhelp@yandex.ru