Консультации врачей

Условия и ритм современной жизни зачастую оказываются неблагоприятными для женского здоровья. Профилактика заболеваний - это не только медицинская проблема, но и задача каждой из нас. Ведущие специалисты как у нас в стране, так и за рубежом, сходятся в том, что современному человеку просто необходимо принимать витамины, минералы и фитопрепараты.

На нашем сайте Вы можете получить квалифицированную консультацию специалистов в различных областях медицины: гинекологии, эндокринологии, психиатрии, урологии и др. Из-за большого объема поступающих вопросов мы не можем гарантировать, что Вы получите консультацию по интересующей Вас проблеме в тот же день, однако уверяем Вас, что ни один вопрос не останется без ответа. В случае длительной задержки с ответом, Ваш вопрос может быть переведен на другого профильного специалиста.

Вопросы и ответы on-line консультации
Яна

24 Декабря, 2012, 00:06

Аменорея полгода

Ирина Всеволодовна, спасибо большое за ответ. копирую мой вопрос и Ваш ответ, чтоюы Вам сразу стало понятно, с какой проблемой я к Вам обращаюсь Я живу в городе Ставрополе, как Вы считаете, здесь о такой терапии и не знают врачи? должна еще добавить, что на фоне приёма дюфастона, в последние три дня началась менструально подобная реакция. 7 дней были мажущие коричневые выделения, что впервые за эти полгода. и врач назначила на 6 день опять дивигель, через неделю приёма дивигеля пошла на узи-эндометрий средней эхогенности,5,5мм, доминантного фолликула нет. сказали ещё неделю дивигель и на узи. т.о.эндометрий, хоть нанемного, но подрос. Вы всё равно остаётесь при таком мнении, что не надо его продолжать? Кстати, первые 4 месяца после выскаливания,эндометрий вообще был 2,5мм, не рос. может, всё-таки начал реагировать на гормоны и оживать?
заранее спасибо Вам за ответ. Может, Вы могли бы мне ещё подсказать какие-нибудь методы лечения, которые я смогу использовать в месте своего проживания?

Ирина Всеволодовна, прошло уже 14 дней после того, как я задала Вам вопрос, поэтому уже могу добавить кое-что. Через 10 дней приёма дивигеля была на узи, в левом яичнике жёлтое тело 12,5 мм, небольшое количество свободной жидкости(была овуляция), м-эхо- высокой эхогенности 4,9мм. Должна сказать, что за эти полгода скорее всего это первая овуляция, т.к. ранее на узи её не видели. Сейчас уже 4 дня пью дюфастон по 2 т в день, сказали принимать 14 дней, бросать нанеделю и ждать реакции, если её не будет - на узи.

Добавить хочется к вопросу. После 4 процедур гинекологического массажа очень сильно болела поясница и овольно-таки болел живот и боль отдавалась в задний проход. Мне врач сказала, что это реакция на массажи, обострение. К вечеру боль вся прошла и на следующий день никаких ощущений, так как был 2 дня перерыв из-за выходных.

Ирина Всеволодовна, здравствуйте. Надежда Анатольевна Войченко сказала лучше с моей ситуацией обратиться к Вам, так как ведение пациенток с похожей историей болезни для Вас знакомо и Вы могли бы дать мне правильный оовет. У меня следующая ситуация: Мне 26 лет, есть ребёнок, 3 года. После родов, начался эндометрит, так как небольшой кусочек плаценты остался в матке, с высокой температурой попала на 2 недели в больницу, всё закончилось боагополучно, сделали гистероскопию, пролечили антибиотиками. Добавлю, что после родов месячные начались только через полтора года, возможно из-за длительного грудного вскармливания до 2,5 лет. В марте 2012 года я забеременела, на сроке 13 недель на узи обнаружили аномалию развития плода, омфалоцеле, в 14 недель сделали выскабливание. Воспаления не было, всё тоже прошло без осложнений. Таким образом, 29 мая было сделано прерывание беременности, но по сегодняшний день месячных нет. 3 месяца после операции я пила Ярину, с перерывом на 7 дней, менструации не было, далее месяц фемостона - то же самое. Эндометрий был 2 мм, не рос. Назначили прогинову по 2 т.в день, неделю пропила - 0 результат. Далее заменили прогинову на дивигель по 2 пакетика (каждый по 1 гр) в день, после первой недели приёма дивигеля эндометрий стал 4,8, сказали продолжать мазать, ещё через неделю на узи, эгдометрий так и остался 4,8, больше не вырос. Так же на узи мне сказали, что похоже на единичную синехию, но другой узист смотрел минут 30 и в 3D в том числе и сказал, что это небольшая перегордка, так же по узи видны очаги фиброза в эндометрии, но как я предполагаю, что это результат старый, приобретённый после эндометрита, о котором я упомянула выше(после родов 3 года назад)врач-гинеколог сказала, долго так эстрогены нельзя давать,попей 10 дней дюфастон по 2 табл в день, далее неделя перерыв и ждём месячных. Через 4 дня после приёма последней таблетки дюфастона у меня начал побаливать низ живота и тянуло в пояснице, еле-еле заметные бледно белобежевые выделения были дня 3-4. Т.о. через неделю после приёма дюфастона пошла опять на узи. Тонкий эндометрий, м-эхо 4,5, полость расширена, видна жидкость, похоже, что менструация. Так же в обоих яичниках фолликулы по 7-8 штук от 3 до 7 мм, а в левом яичнике доминантный фоликул 16 мм. Узист мне сказала, что как раз те скудные выделения и можно назвать менструацией, а то, что во время этой скудной менструации 16 мм доминантный фолликул, говорит о сбое в гормонах и такой вот неразберихе. На узи была ровно неделю назад, и со дня узи мажу опять в день по 2 гр дивигеля и выпиваю 1 табл прогиновы (7 утра и 23 ночи - дивигель, 15 дня 1 табл прогиновы). А грудь мажу прожестожелем.Т.о. сегодня 8 дней, как я принимаю эстрогены,ещё 3 дня мажу и на узи в четверг, на контроль.Также должна добавить, что в течение этой же недели хожу на гинекологический массаж, делаю физио(вагинальный магнит), на ночь ставлю свечи лонгидазу и каждый день капельница с октавегином 5гр+100 физратвора.Усиленное такое лечение получилось. Гормны не сдавала, врач сказала, что пока пьёшь их-результат ненастоящий будет, да и в моём случае кроме эстрогенов принимать нечего.В интернете прочитала о повреждение рецепторов эндометрия в следствие грубово и активного выскабливания, и что это скорее всего приведёт к тому, что восстановить его не удасться. Мой лечащий врач сказала, что вряд ли,так как с 2 мм он хотя бы до 4,8мм вырос.
Ирина Всеволодовна, вроде бы я постралась всё детально описать, очень жду Вашего ответа, возможно, Вы сможете мне дать какой-нибудь совет, подскажите какие-нибудь физио или лек-ва, и вдруг у Вас будет свое видение моей проблемы и Вы скажите мне, с чем, по Вашему мнению связана моя проблема смесячными и эндометрием.

Ответ
Ирина (01.01.1970)

Яна, это УЗИ лишний раз свидетельствует, что гормоны Вам не помогают. Овуляция происходит вне зависимости от их приема, я думаю, что она у Вас регулярно бывает, просто УЗИ не попадает в нужные дни. Но вот что происходит: ни фолликул в 16 мм, ни желтое тело, то есть функционально активные образования, продуцирующие довольно большое количество гормонов, не в состоянии вырастить Вам эндометрий. К моменту овуляции эндометрий должен вырасти до 8 мм, а у Вас до 5 не доходит. И это еще при отечности, которую вызывают эстрогены. Все, что я Вам написала в предыдущем письме, готова еще раз подтвердить. Вам нужна не гормональная терапия, а местное воздействие на эндометрий.

Задать вопрос

29 Декабря, 2012, 23:56
Яна, мое мнение по поводу гормонов не изменится. Когда яичники вырабатывают гормоны, эти "добавки" извне могут вызвать тяжелые последствия. Эндометрий у Вас живет своей жизнью, может, со временем, и восстановится (у него большие ресурсы, а время лечит). А вот что сейчас происходит с яичниками? До этого Вы мне писали о доминантном фолликуле, о желтом теле. Сейчас на 13-й день цикла доминантного фолликула нет, а он должен быть уже около 16 мм. А зачем ему зреть? Гормоны вводят извне, вот гипофиз и перестает сигнализировать яичникам. Мы добиваемся нарушений функции яичников? К сожалению, врачи очень часто занимаются лечением даже не симптома, а лабораторного признака, не задумываясь о причинах и последствиях. И действие гормональных препаратов знают плохо. Это проблема повсеместная... Не берусь сказать, есть ли в Ставрополе методы внутриматочной физиотерапии. Я знаю кое-кого из ваших профессоров, но не уверена, что быстро найду контакты. Есть еще варианты Краснодара и Ростова-на-Дону, там у меня больше возможностей. Это, конечно, далековато от Ставрополя, но доступно. И можно еще подумать о Пятигорске. Не знаю, как сейчас, а когда-то там был великолепный бальнеологический курорт. Если не внутриматочное лазерное облучение, то хотя бы курс грязевой терапии Вам не помешал.
жизнь сообщества

Женский журнал

Сейчас в сообществе 29194 человек

Магнитогорск Лидия

Завсегдатай
Томск Люсия

Завсегдатай
Присоединиться к сообществу Правила сайта
консультации врачей

Квалифицированная помощь

Сейчас в сообществе 3 врачей

Бузунов Роман Вячеславович

Сомнолог

Задать вопрос
Врач в твоем городе
медицинские центрыи клиники
Сейчас на сайте 15 клиник в 4 городах

Медицинский центр "Арника" при женской консультации
Помощь врача невролога, психотерапевта, рефлексотерапевта, остеопата.
Клиники с лучшими рекомендациями
Контакты: climaxhelp@yandex.ru