Лечение климакса у женщин.

Вопросами лечения климакса у женщин ученые стали заниматься не так давно. В лечении различных заболеваний использовались ценные свойства растений. Синтетические лекарственные препараты стали создаваться только с развитием фармацевтической промышленности. До недавнего времени для лечения климакса у женщин использовали препараты заместительной гормональной терапии (Згт). В настоящее время для лечения гинекологических заболеваний применяют растительные средства. Достаточно часто в лечении климакса у женщин используются фитоэстрогены. Исследования показывают, что лекарственные препараты, имеющие в своем составе фитоэстрогены, положительно влияют на лечение климакса у женщин и могут улучшить качество жизни в климактерическом возрасте.

Травы при климаксе.

Травы при климаксе –это один из способов лечения болезненных симптомов у женщин в климактерическом периоде. Лечение травами при климаксе применялось задолго до появления лекарственных препаратов в медицине. Используемые травы при климаксе обладают успокаивающим эффектом и улучшают обмен веществ. В основном травы при климаксе используются в сборах.

Згт.

На сегодняшний день основной метод профилактики и коррекции нарушений при климаксе и хирургической менопаузе - заместительная гормональная терапия (Згт).

Клинический опыт показывает, что Згт имеет ряд побочных эффектов. Поэтому Згт должна применяться только при индивидуальном подходе к каждой женщине. Длительное применение Згт может иметь риск для здоровья женщины. Современная медицина диктует необходимость пересмотра подходов, связанных с Згт. В медицине существуют противопоказания к применению Згт: это рак молочной железы; рак эндометрия; меланома; любые формы наследственных и приобретенных тромбофилий; аутоиммунные заболевания (СКВ и другие); заболевания печени и желчевыводящих путей; кровотечения из половых путей неясного происхождения.

Относительными противопоказаниями Згт являются эндометриоз; миома матки; прогрессирующие заболевания сердечно - сосудистой системы. Женщины, принимающие Згт, должны каждые 6-12 месяцев посещать врача. Если женщина по какой-либо причине не может принимать гормоны (Згт), то для нее подбираются альтернативные методы лечения.

Гормонозаместительная терапия при климаксе.

Дивисек «Орион Фарма», Финляндия.

Схема приема препарата Дивисек: по 1 таблетке в течение 28 дней без перерыва, в соответствии с календарной шкалой. Дивисек принимают 1 раз в день, в одно и то же время. Прием таблеток Дивисека имитирует естественный менструальный цикл: цикл начинается с эстрогенной фазы в течение 9 дней приема таблеток белого цвета, затем следует комбинированная эстроген-прогестагеновая фаза в течение 12 дней (таблетки голубого цвета), цикл заканчивается второй эстрогенной фазой в течение 7 дней приема таблеток розового цвета. При пропуске приема таблетку следует принять как можно скорее; при задержке в приеме препарата более чем на 12 ч пропущенную таблетку не принимают. Пропуск очередной дозы Дивисека может вызвать прорывное кровотечение.

Триаклим «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Схема приема препарата Триаклим: по 1 таблетки в день. При прекращении менструаций лечение Триаклимом можно начинать в любой день. При сохранном менструальном цикле прием первой таблетки Триаклима начинают с 5 дня менструального цикла. Таблетки Триаклима принимают внутрь, не разжевывая.

Индивина «Орион Фарма», Финляндия .

Схема приема препарата Индивина: по 1 таблетке в день, ежедневно без перерыва. Таблетки Индивина принимают в одно и то же время. При пропуске таблетку Индивина следует принять как можно скорее; при задержке в приеме препарата более чем на 12 ч пропущенную таблетку Индивина не принимают. Пропуск может вызвать прорывное кровотечение.

Премарин «Вайет», Ирландия.

Схема приема препарата Премарин: для циклического применения — 625 мкг — 1,25 мг в сутки, чередуя прием в течение 3 нед с перерывом в 1 нед. При менструальном кровотечении начинают прием с 5-го дня менструального цикла, а с 15 по 21-й день дополнительно используют гестагенный препарат Премарин (при длительном отсутствии менструации лечение начинают в любой день). В случае необходимости на 5–7-й день лечения суточная доза Премарина может быть увеличена до 3,75 мг, затем ее уменьшают до 1,25 мг. Лечение злокачественных новообразований Премарином — 3,75–7,5 мг.

Паузогест «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Схема приема препарата Паузогест: по 1 таблетки в день. Длительность приема паузогеста определяет врач. Терапию Паузогестом следует начинать не ранее, чем через год после наступления менопаузы.

Тиболон .

Схема приема препарата Тиболон: по 2,5 мг один раз в день (в одно и то же время суток). Первой принимается таблетка Тиболона из верхнего, обведенного в рамку ряда, которая помечена днем, соответствующим дню начала приема, последующие таблетки Тиболона - в направлении, указанном стрелкой. Оптимальный курс лечения препаратом Тиболон 3 мес и более.

Циклопрогинова «Байер Шеринг Фарма», Германия.

Схема приема препарата Циклопрогинова: по 1 драже в день. Прием начинают с 5-го дня менструального цикла (1-й день цикла = 1-й день менструального кровотечения) и продолжают по 25-й день цикла. Принимают в одни и те же часы, после завтрака или ужина, не разжевывая. После завершения приема Циклопрогиновы из 1-ой календарной упаковки делают перерыв на 7 дней, во время которого примерно через 2-4 дня после приема последнего драже Циклопрогиновы начинается менструально-подобное кровотечение. После 7-дневного перерыва начинают принимать Циклопрогинову из следующей календарной упаковки.

Климодиен «Байер Шеринг Фарма», Германия.

Схема приема препарата Климодиен: первичный прием следует начинать не ранее, чем через 1 год после наступления менопаузы. Пациентки, которым проводилась комбинированная ЗГТ в циклическом режиме, должны начинать прием Климодиена к концу предусмотренного схемой лечения менструальноподобного кровотечения. Упаковка рассчитана на 28 дней приема. Таблетку Климодиена следует принимать целиком, не разжевывая. Принимать препарат Климодиен в одно и тоже время.

Климонорм «Байер Шеринг Фарма», Германия.

Схема приема препарата Климонорм: при норме лечение следует начинать на 5 день менструального цикла. При аменорее или очень редких менструациях, а также в постменопаузе можно начинать прием препарата в любое время (исключение: беременность). Ежедневно в течение первых 9 дней принимают по одному желтому драже, а затем в течение 12 дней - ежедневно по одному коричневому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв. После 7-дневного перерыва повторить прием препарата Климонорм.

Климара «Байер Шеринг Фарма», Германия.

Схема применения препарата Климара: ТТС (пластырь) прикрепляется клеящейся стороной на неповрежденный участок кожи вдоль позвоночника или на ягодицы. Использовать сразу после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Пластырь прижать ладонью к месту фиксации в течение 10 сек. Место аппликации менять с интервалом в 1 неделю. В случае, если пластырь препарата Климара отклеился, следует приклеить новый на оставшиеся дни 7-дневного интервала.

Даназол .

Схема приема препарата Даназол: прием начинают в первый день менструального цикла. Взрослым - по 200-800 мг/сут в 2-4 приема. При эндометриозе начальная суточная доза Даназола - 400 мг, в дальнейшем до 800 мг, курс лечения Даназолом - 6 мес; в качестве предоперационной подготовки - 300-400 мг/сут за 1-2 мес до операции. При доброкачественных заболеваниях молочной железы - ежедневно по 100-300 мг в течение 3-6 мес; при первичной меноррагии и предменструальном синдроме - по 100-400 мг/сут, курс лечения Даназолом - 3 мес; при гинекомастии у мужчин - по 200-600 мг/сут. Детям: при преждевременном половом созревании - ежедневно доза Даназола по 100-400 мг в зависимости от возраста и состояния больного.

Климен «Байер Шеринг Фарма», Германия.

Схема приема препарата Климен: назначают с 5-го по 25-й день менструального цикла ежедневно. Драже Климена принимают в одни и те же часы. Драже Климена запивают небольшим количеством жидкости, не разжевывая. Пациенткам в менопаузе (при отсутствии менструаций), а также при аменорее или кровотечениях после овариэктомии назначают независимо от фаз цикла по 1 драже Климена в день в течение 21 дня с 7-дневным перерывом. В случае пропуска в приеме препарата в установленное время, Климен необходимо принять в течение ближайших 12 ч.

Неместран.

Схема приема препарата Неместран: по 2.5 мг в 1 и на 4 день менструации; затем по установленным дням 2 раза в неделю в течение 6 мес. Если пропущен прием, то принять как можно быстрее, после чего продолжить курс по установленной схеме. Если пропущен прием 2 или более доз, то курс прерывается.

Дивина «Орион Фарма», Финляндия.

Схема приема препарата Дивина: по 1 таблетке Дивина в день в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием таблеток Дивина. В течение первых 11 дней принимают таблетки Дивина, содержащие только эстроген (белые). Затем в течение оставшихся 10 дней – таблетки Дивина, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые). Прием таблеток Дивина можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день менструации. В случае пропуска приема таблетки Дивина ее следует принять не позднее 12 ч. по обычной схеме.

Климонорм .

Схема приема препарата Климонорм: по 1 драже в сутки в течение 21 дня (в одно и то же время). Начинать с приема желтых драже Климонорма в течение 9 дней, коричневые драже Климонорма - с 10 дня в течение 12 дней. В случае пропуска в приеме препарата Климонорм- в течение12 ч. При нормальном течении менструального цикла лечение Климонормом начинают на 5 день цикла. В период пре- и перименопаузы - на 4 день цикла. В период менопаузы - в любой день. По истечении 21 дня следует 7-дневный перерыв, после чего повторить лечение.

Ливиал «Органон», Нидерланды.

Схема приема препарата Ливиал: прием Ливиала через 1 год после последней менструации или сразу же после хирургической менопаузы. Доза Ливиала по 2.5 мг в день (в одно и то же время). Первой принимается таблетка Ливиала из верхнего обведенного в рамку ряда, которая помечена днем, соответствующим дню начала приема. Последующие таблетки Ливиала принимаются по одной в день в направлении, указанном стрелкой.

Овестин «Органон», Нидерланды.

Схема приема препарата Овестин: внутрь назначают препарат Овестин в начальной суточной дозе 4-8 мг в 1 прием в течение 2-3 недель; затем постепенно снижают дозу препарата Овестин до 1-2 мг в день. Суппозитории вагинальные применяют в дозе 500 мкг в день в первые 2-3 недели; затем постепенно снижают дозу до 500 мкгв день 2 раза в неделю. Крем Овестин вводят интравагинально по 500 мкг в день в первые недели лечения с постепенным переходом на поддерживающую дозу (500 мкг в день 2 раза в неделю).

Норколут «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Схема приема препарата Норколут: устанавливается индивидуально. В зависимости от показаний и схемы лечения суточная доза Норколута варьируется от 350 мкг до 30 мг. В зависимости от заболевания Норколут имеет различные схемы назначения и дозировки. При менструальном синдроме, мастодинии, а также нерегулярных циклах препарат назначают по 1-2 таблетки в сутки от 16-го до 25-го дня цикла. Допустимо совместное назначение Норколута с одним из эстрогенных гормонов.

Фемостон «Солвей Фарма», Нидерланды.

Схема приема препарата Фемостон: дозировку Фемостона 1/10 принимают по 1 таблетки в день (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи. Фемостон 2/10 принимают по 1 таблетки в день без перерыва, независимо от приема пищи. Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение Фемостоном в первый день менструального цикла.

Эстроген.

Эстроген –это женский половой гормон. Эстрогены можно назвать защитниками нашего организма, так как нехватка эстрогенов отрицательно влияет на все наши органы. Эстроген вырабатывается яичниками с начала полового созревания до менопаузы. Увеличение молочных желез и набухание сосков – начало полового созревания у девочек, связанное с выработкой эстрогенов. Эстрогены влияют на рост девочек. Менопауза –это тот период, когда происходит снижение уровня эстрогенов, вследствие чего происходят изменения в женском организме. Не всегда это проходит без осложнений.

Эстрогены отвечают за течение менструаций. Эстроген предотвращает атеросклероз, т.к. защищает сосуды. За нормальное состояние кожи (плотность, упругость и эластичность) отвечают эстрогены. Глубокие морщины – это нехватка в организме эстрогенов. Эстроген отвечает за прочность костей. Переломы и развитие остеопароза –следствие дефицита эстрогенов. В некоторых случаях уровень эстрогена в организме может как увеличиваться, так и уменьшаться. Повышенный уровень эстрогена - вероятность возникновения рака молочной железы, эндометрия и миомы матки. Пониженный уровень эстрогена - дисфункции яичников в сторону понижения активности по причине первичного поражения ткани яичника. Если понижение уровня эстрогена произошло после полового созревания, то наблюдается отсутствие менструаций, атрофия молочных желез и эпителия влагалища. В этих случаях необходимо принимать эстрогены по назначению врача, как лекарственный препарат. Эстрогены назначаются при инфантилизме, бесплодии, нарушениях при климаксе.

Эстровэл.

Эффективной и безопасной природной поддержкой гормонального баланса женщины является препарат Эстровэл. Состав Эстровэла: три фитогормона, индол-3-карбинол, фруктоборат кальция, аминокислоты, всего 11 полезных компонентов. Эстровэл - комплексный подход в лечении всех беспокоящих симптомов. Эстровэл -природная поддержка гормонального баланса.

Цимицифуга.

Схема приема препарата Цимицифуга: как указано производителем. Биологическое действие Цимицифуги : нормализует баланс эстрогенов и лютеинизирующего гормона, мягкое седативное и релаксирующее, спазмолитическое и др.